重症急性胰腺炎患者肠内营养管理最佳循证实践方案的制定和应用

作者：陈翠; 张允; 朱海宁; 印坤; 王汇; 张伟英^*

来源：中华胰腺病杂志, 2021, 21(05).

• 胰腺炎, 急性坏死性
• 肠道营养
• 护理
• 循证实践

目的制定和应用SAP患者肠内营养管理的最佳循证实践方案。方法通过结合最佳证据和情景分析形成重症急性胰腺炎患者肠内营养管理的最佳循证实践方案并将该方案进行临床实践。根据复旦大学护理学院JBI循证中心证据实践应用程序, 对18名重症监护室(ICU)护士进行培训, 通过对ICU内30例SAP患者营养支持护理执行情况的基线审查, 分析其中的障碍因素, 通过实践变革将最佳证据应用于30例SAP患者肠内营养支持并进行质量再审查。结果与基线审查结果比较, 推进最佳循证护理实践方案后, 审查指标的执行率均有显著改善;ICU护士SAP肠内营养相关知识掌握程度明显提高(88.9%比33.3%, P<0.05);方案实施前后比较除导管选择正确率一致外(均为100%), 其余肠内营养时机选择、置管评估、物品准备、患者体位选择、营养制剂选择、热量计量、速率调整、输注方式8项指标的执行正确率差异均有统计学意义(P值均<0.05);方案实施后30例患者肠内营养的耐受性明显提高, 对肠内营养护理的满意度也明显提升(P值均<0.05)。结论应用SAP患者肠内营养管理的最佳循证实践方案有利于规范ICU专科护士的护理行为, 提高临床护理质量, 增加SAP患者肠内营养耐受性和对肠内营养护理的满意度。

• 单位
  同济大学附属东方医院; 中国人民解放军第二军医大学; 第一附属医院消化内科