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摘要
【目的】探究急性肺栓塞患者中医证型与西医危险分层及首发症状的相关性。【方法】采用回顾性分析方法，选取2020年4月至2022年8月在广州中医药大学第一附属医院就诊并首次明确诊断为急性肺栓塞的患者共70例，将其分为痰浊阻肺证、痰瘀互结证、气虚血瘀证、阳气暴脱证4种证型，分析其中医证型的分布特点，探索与西医危险分层及不同首发症状之间的相关性。【结果】（1）中医证型分布方面，气虚血瘀证占比最多，为31.43%(22/70)，阳气暴脱证占比最少，为18.57%(13/70)，从高到低排序为：气虚血瘀证>痰瘀互结证>痰浊阻肺证>阳气暴脱证。（2）性别、年龄与中医证型分布关系方面，不同性别的中医证型分布比较，差异无统计学意义（P>0.05）。年龄分布比较，痰浊阻肺证患者平均年龄最小，阳气暴脱证患者平均年龄最大，各证型患者年龄分布由小到大依次为痰浊阻肺证<痰瘀互结证<气虚血瘀证<阳气暴脱证，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）西医危险分层与中医证型分布关系方面，痰浊阻肺证主要分布在低危组与中低危组，阳气暴脱证主要分布在中高危组与高危组；各危险分层中占比最多的证型依次为低危组的痰浊阻肺证42.86%(9/21)，中低危组的痰瘀互结证47.83%(11/23)，中高危组的气虚血瘀证66.67%(10/15)，高危组的阳气暴脱证90.91%(10/11)，差异有统计学意义（P<0.01）。（4）首发症状与中医证型分布及西医危险分层的关系方面，不同首发症状的中医证型分布及西医危险分层分布不同，差异均有统计学意义（P<0.01）。其中，以呼吸困难、下肢水肿和晕厥的危险度最高，多分布在阳气暴脱证中，咳嗽咳痰的危险度最低，多分布在痰浊阻肺证中。【结论】急性肺栓塞患者中，气虚血瘀证与痰瘀互结证分布较多，年龄、西医危险分层和首发症状对其中医证型分布有一定影响。
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单位广州中医药大学第一附属医院; 第一临床医学院; 广州中医药大学
