脑胶质瘤患者术后谵妄现状及其影响因素分析：一项前瞻性巢式病例对照研究

作者：鲁军帅; 孙倩倩; 宋佳佳; 石倩^*

来源：护士进修杂志, 2022, 37(13): 1231-1247.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2022.13.016

• 脑胶质瘤
• 谵妄
• 危险因素
• 巢式病例对照
• 手术后

目的 调查脑胶质瘤患者术后谵妄的发生现状，分析其影响因素，为其谵妄的早期预防及管理提供依据。方法 采用前瞻性巢式病例对照的研究方法，选取2018年1月至2021年6月接受脑胶质瘤切除术的417例患者进入研究队列，将术后发生谵妄的患者作为病例组；在同一时间内，按照1∶4匹配与病例组性别相同、文化程度相近、未发生谵妄的患者作为对照组；采集患者的年龄、肿瘤部位、共病、是否双半球肿瘤、术前认知功能障碍、手术入路方式、苯二氮卓类药物、手术时长、术中出血量、麻醉复苏时间、颅内感染、电解质紊乱、疼痛、睡眠等信息，采用多因素logistic回归分析探讨脑胶质瘤术后患者发生谵妄的影响因素。结果 417例脑胶质瘤术后患者中发生谵妄的有27例(病例组),发生率为6.47%;经匹配，共入组108例未发生谵妄的脑胶质瘤患者(对照组)。2组患者在年龄、肿瘤部位、双半球肿瘤、术前认知功能障碍、手术入路方式、苯二氮卓类药物、手术时长、术中出血量、颅内感染、睡眠及疼痛等方面存在统计学差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，额叶肿瘤、额下入路、术前认知功能障碍、苯二氮卓类药物、疼痛、睡眠是谵妄发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 额叶肿瘤、额下入路、术前认知功能障碍、苯二氮卓类药物、睡眠及疼痛是脑胶质瘤患者术后发生谵妄的高危因素，医护人员应早期筛查和评估这些因素，及时采取措施，加强谵妄的预防及管理。

• 单位
  天津医科大学