射精管不完全梗阻的诊断与治疗

作者：吕宪宝; 袁亦铭^*; 方冬; 张志超

来源：中国男科学杂志, 2023, 37(04): 104-107.

• 射精管不完全梗阻
• 不育,男性
• 精囊镜

<正>射精管不完全梗阻(partial ejaculatory duct obstruction,PEDO)是指因射精管内、管外或其他因素，使射精管不完全闭塞，导致精液排出时受阻，可引起少精、弱精或死精子症，约占男性不育病因的4%[1]。PEDO分为单侧PEDO或双侧PEDO。近些年来，随着辅助检查技术的完善，临床上PEDO患者的检出率有了很大提高。本文综述了PEDO相关的胚胎和解剖学、病理生理学、临床表现及近年来的诊治进展。一、胚胎学与解剖学男性生殖系统发育是中肾管(Wolffian duct,WD)进行性分化和苗勒管(Müllerian duct,MD)有序退化的过程。妊娠第12周，中肾管分化出精囊雏形，随后中肾管演变成为输精管；至出生前，中肾管的末端被包绕在前列腺组织中，逐渐发育形成射精管[2]。射精管非常细小，长度约1～2 cm。射精管的外层是纵向平滑肌。在近端，它迅速变薄，内部平滑肌消失[3]。有学者推断，在射精管汇入尿道处存在活瓣样结构[4]。

• 单位
  山东大学第二医院; 北京大学第一医院; 成武县人民医院