隔附子饼灸涌泉穴联合利伐沙班治疗全膝关节置换术后下肢静脉血栓：随机对照试验

作者：张灿; 沈英飞; 谢尚举; 全仁夫

来源：中国针灸, 2023, 43(02): 144-148.

DOI：10.13703/j.0255-2930.20220327-0004

• 下肢静脉血栓
• 全膝关节置换术后
• 膝关节骨关节炎
• 隔附子饼灸
• 穴,涌泉

目的：观察隔附子饼灸涌泉穴联合利伐沙班治疗全膝关节置换术后下肢静脉血栓的临床疗效及对血液高凝状态的影响。方法：将73例膝关节骨关节炎全膝关节置换术后下肢静脉血栓患者随机分为观察组（37例，脱落2例）和对照组（36例，脱落1例）。对照组患者口服利伐沙班片，每次10 mg，每日1次；在对照组的基础上，观察组患者采用隔附子饼灸患侧涌泉穴治疗，每次3壮，每日1次，两组均治疗14 d。治疗前及治疗14 d后，采用B超检测两组患者下肢静脉血栓情况；治疗前及治疗7、14 d后，比较两组患者凝血指标[血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体]及患侧股深静脉血流速度、肢体周径；并评定两组临床疗效。结果：治疗14 d后，两组患者下肢静脉血栓情况均较治疗前好转（P<0.05），且观察组好于对照组（P<0.05）。治疗7 d后，观察组患者股深静脉血流速度较治疗前升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗14 d后，两组患者PT、APTT、股深静脉血流速度较治疗前升高（P<0.05）,PLT、Fib、D-二聚体、肢体周径（膝关节、髌骨上10 cm、髌骨下10 cm）较治疗前降低（P<0.05）；且观察组患者股深静脉血流速度高于对照组（P<0.05）,PLT、Fib、D-二聚体、肢体周径（膝关节、髌骨上10 cm、髌骨下10 cm）低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为97.1%(34/35)，高于对照组的85.7%(30/35,P<0.05)。结论：隔附子饼灸涌泉穴联合利伐沙班可有效治疗膝关节骨关节炎患者全膝关节置换术后下肢静脉血栓，改善血液高凝状态、加快下肢血流速度及减轻下肢肿胀。

• 单位
  杭州市萧山区中医院