锥光束乳腺CT与乳腺MRI对X线/超声BI-RADS 4类病变的诊断价值对比研究

作者：张迎; 马悦; 李颖; 于湛; 叶兆祥; 刘佩芳; 路红^*

来源：临床放射学杂志, 2021, 40(09): 1703-1708.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2021.09.011

• BI-RADS
• 乳腺磁共振成像
• 锥光束乳腺CT

目的比较锥光束乳腺CT(CBBCT)与乳腺MRI对X线/超声(US)诊断为BI-RADS 4类病变的诊断效能,以评价其临床应用价值。方法回顾性分析经X线/US诊断为BI-RADS 4类病变、同时接受乳腺MRI与CBBCT检查的46例患者(50个病灶)的影像学及病理学资料。参照2013版乳腺影像和报告系统(breast imaging reporting and data system, BI-RADS),对病变进行诊断评估。BI-RADS 4B及以上定义为恶性,BI-RADS 4A及以下定义为良性,以病理诊断为金标准,分别计算CBBCT、MRI及MRI联合CBBCT对X线/US诊断为BI-RADS 4类病变的诊断敏感性、特异性及准确性,采用受试者操作特征(ROC)曲线比较3种检查方式的诊断效能,同时比较CBBCT及MRI测量的病变范围。结果 50个病灶中,良性病灶10个,恶性病灶40个。CBBCT对X线/US诊断为BI-RADS 4类病变的诊断敏感性、特异性、准确性及ROC曲线下面积(AUC)分别为97.5%、70.0%、92.0%、0.838;MRI的诊断敏感性、特异性、准确性及AUC分别为95.0%、90.0%、94.0%、0.925,两者差异无统计学意义(P>0.05);MRI与CBBCT联合应用的诊断敏感性、特异性、准确性及AUC可提高至97.5%、90.0%、96.0%、0.938。CBBCT对于肿块型病变范围的测量与MRI差异无统计学意义(P=0.095)。结论 CBBCT对X线/US BI-RADS 4类病变诊断的敏感性及准确性与乳腺MRI相当,但特异性相对较低,MRI与CBBCT联合应用具有提高病变诊断效能的潜力。

• 单位
  天津医科大学; 郑州大学第一附属医院; 解放军总医院