Trombo-embolismo pulmonar: necesitamos sospecha cl赤nica Pulmonary thromboembolism: clinical suspicion required

作者：M T Garcia Sanz; C Pena Alvarez; F J Gonzalez Barcala

来源：Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 2012.

• Tromboembolismo pulmonar
• Diagnostico diferencial
• Sindromes clinicos
• Sintomas frecuentes
• Retraso diagnostico
• Pulmonary embolism
• Differential diagnosis
• Clinical syndromes
• Common symptoms
• Delayed diagnosis

La enfermedad tromboemb車lica venosa (ETV) es un importante problema de salud, con una incidencia anual de 1-2 casos /1.000 personas. Un tercio de los pacientes con ETV sintom芍tica cursan con tromboembolismo pulmonar (TEP), que es frecuentemente infradiagnosticado debido a su presentaci車n cl赤nica variable e inespec赤fica. El conocimiento de los signos y s赤ntomas de la ETV puede reducir los retrasos en el diagn車stico y, con ello, la morbimortalidad asociada. Sin embargo, el TEP se puede presentar con un amplio espectro cl赤nico, desde apenas s赤ntomas hasta shock o inestabilidad hemodin芍mica, por lo que no debemos limitar la sospecha de TEP a aquellos pacientes con presentaci車n t赤pica; adem芍s esta posibilidad diagn車stica debe ser considerada no s車lo ante la presencia de s赤ntomas agudos, sino tambi谷n en aquellos pacientes con s赤ntomas respiratorios de evoluci車n prolongada. Venous thromboembolism (VTE) is a major health problem, with an annual incidence of 1-2 per 1,000 person-years. One in three patients with symptomatic VTE presents pulmonary embolism (PE), which is often underdiagnosed due to variable and nonspecific clinical presentation. Knowing the signs and symptoms of VTE can reduce delays in diagnosis, and thus VTE-related morbidity and mortality as well. Nevertheless, PE can present a wide clinical spectrum, ranging from being asymptomatic to shock or hemodynamic instability, which is why PE suspicion should not be limited to those patients with typical presentation. Therefore, this diagnostic possibility should not only be considered for patients with acute symptoms, but also for those with persistent respiratory symptoms.