摘要

目的:研究载药抗生素硫酸钙联合五味消毒饮治疗慢性创伤性股骨骨髓炎的临床疗效。方法:选择慢性创伤性股骨骨髓炎患者21例,均为单侧慢性创伤性股骨骨髓炎,术前细菌培养结果均为金黄色葡萄球菌阳性,手术采用彻底清创,载药万古霉素硫酸钙骨水泥填充骨髓腔,一期缝合的方法,术后常规口服敏感抗生素合并中药汤剂五味消毒饮。观察患者治疗前后白细胞、血沉、C-反应蛋白及中性粒细胞等实验室指标改变情况,记录患者视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)以及临床症状改善情况,并在随访期间行X线检查观察抗生素硫酸钙吸收情况。结果:17例患者感染控制良好,感染未复发,4例患者治疗后有淡红色液体渗出,经多次伤口换药及服用中药后,症状消失。所有患者随访6个月至2年。患者治疗后白细胞、血沉、C-反应蛋白及中性粒细胞等实验室检查指标均较手术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后VAS评分较术前显著降低,差异具有统计学意义(P>0.05);治疗后随访期间X线检查均显示抗生素骨水泥吸收良好,未再感染复发。结论:载药抗生素硫酸钙联合五味消毒饮治疗慢性创伤性股骨骨髓炎可以有效控制感染,改善患者症状。