NEIHE和SCPD对高血压性脑出血患者临床疗效、预后及BDNF和NSE的影响

作者：吴晓宇; 刘洪霞; 王均

来源：广东医学, 2021, 42(01): 80-84.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20192900

• 高血压性脑出血
• 神经内镜颅内血肿清除术
• 软通道血肿穿刺引流术
• 脑源性神经营养因子
• 神经元特异性烯醇化酶

目的对比神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)和软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗高血压性脑出血(HICH)患者的临床疗效及预后差异,并探讨其对血清脑源性神经营养因子(BDNF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取120例HICH患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为NEIHE组(n=60)和SCPD组(n=60)。采用酶联免疫吸附试验检测血清BDNF和NSE变化。收集并比较两组患者手术相关指标、功能变化、预后情况及临床经济指标,并分析血清BDNF和NSE与神经功能及预后的关系。结果与SCPD组比较,NEIHE组手术时间延长、术中出血量减少、血肿清除率升高、术后并发症总发生率降低,且差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组出院时CSS评分明显降低,ADL评分明显升高,且差异均有统计学意义(P<0.05);与SCPD组比较,出院时NEIHE组CSS评分明显降低,ADL评分明显升高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。与SCPD组比较,NEIHE组预后良好率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析得知,血清BDNF和NSE分别与CSS评分呈负相关和正相关(P<0.05),其相关系数分别是-0.665和0.734;与预后不良患者比较,预后良好患者血清BDNF升高,而血清NSE降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在HICH患者血肿清除上,NEIHE术与SCPD术比较临床经济指标差异不大,前者术式比后者相对复杂,但在血肿清除率和预后上前者明显优于后者,与血清BDNF和NSE相关。