万古霉素儿童临床应用安全性评价

作者：刘润红; 侯月秀; 赵瑞玲^*; 黄亚云; 路晶慧

来源：中国药业, 2022, 31(02): 115-119.

• 万古霉素
• 儿童
• 药品不良反应
• 安全性评价

目的为儿童临床安全使用万古霉素提供参考。方法采用计算机检索中国期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统,以及PubMed,Springer,Wiley等数据库,儿童使用万古霉素导致药品不良反应(ADR)的相关文献,检索时限为建库起至2021年5月28日,分析ADR发生特点及严重ADR发生的危险因素。结果共纳入文献109篇,涉及患儿157例,关联性评价结果为,肯定10例、很可能132例、可能15例。ADR发生183例次,累及系统/器官以皮肤及皮下组织,肾脏及泌尿系统为主,多发生在用药后10 d(含)内(115例次,73.25%);联合用药63例次,主要联用药类别为氨基苷类(27例次,42.86%)和其他β-内酰胺类抗菌药物(16例次,25.40%),品种以庆大霉素(16例次,25.40%)、哌拉西林他唑巴坦(11例次,17.46%)等肾功能损害药物为主;药物过敏史[OR=6.893,95%CI(1.395,34.059),P=0.018]和联合用药[OR=2.447,95%CI(1.072,5.586),P=0.034]是其发生严重ADR的独立危险因素。共发生万古霉素新的ADR 29例次,其中新的一般ADR 15例次,新的严重ADR 14例次。结论儿童使用万古霉素前应询问其药物过敏史,慎重联用肾功能损害药物,应监测血药浓度和肾功能,以防止相应ADR发生。

• 单位
  山西省儿童医院; 山西医科大学; 山西省晋城市人民医院