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摘要
目的探讨血清脂联素(APN)在早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)中的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至12月益阳市中心医院收治的85例接受PN(肠外营养)治疗的早产儿临床资料, 根据患儿住院期间是否发生PNAC分为PNAC组34例、非PNAC组51例。比较PNAC组与非PNAC组, PNAC组不同胎龄患儿血清APN水平, 分析早产儿发生PNAC的危险因素, 分析血清APN在早产儿PNAC中的预测价值。结果 PNAC组第1、3、5周血清APN水平均低于非PNAC组, 差异有统计学意义(均P<0.01)。PNAC组胎龄<34周的患儿第1、3、5周血清APN水平均低于≥34周的患儿, 差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示, 胎龄、出生体重、败血症、禁食时间、PN持续时间、脂肪乳累积量、氨基酸起始量、氨基酸累积量均是导致早产儿发生PNAC的影响因素(均P<0.05)。血清APN预测早产儿PNAC的曲线下面积(AUC)为0.814(95%CI:0.722～0.906), 灵敏度为0.69、特异度为0.88, 截断值为13.28 mg/L。结论血清APN对早产儿发生PNAC具有较高的预测价值, 临床上应予以密切关注。
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