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摘要
目的探讨显微外科手术切除颈髓多节段室管膜瘤的手术技巧,评价病人术前术后神经功能的变化,评价预后。方法总结南昌大学第一附属医院神经外科2008年1月至2013年7月61例颈髓髓内室管膜瘤患者的临床特征、影像学表现、诊断、肿瘤切除情况以及术前术后神经功能改变。61例患者的病变表现为多节段生长,最长的跨越6个颈髓节段。显微镜下手术,术后软脊膜、蛛网膜对位缝合,硬脊膜缝合。椎板采用两孔钛连接板固定。术后常规佩带颈托3个月。结果 58例全切除,次全切除3例;术后保留术前神经功能43例,术后神经功能加重18例,其中13例在术后3个月神经功能有明显恢复,无死亡病例。术后7 d磁共振增强扫描检查,椎板固定良好,无移位、畸形。结论髓内室管膜瘤全切除是治疗的基础,椎板复位达到了解剖复位,神经电生理监测的应用减少了损伤。
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单位南昌大学; 第一附属医院神经外科
