腹部提压心肺复苏对心搏骤停患者神经康复效果的影响

作者：李毅; 陈倩; 赵艳; 朱丽娟

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(15): 44-47.

• 心搏骤停
• 心肺复苏术
• 腹部提压
• 神经功能

目的 探讨腹部提压心肺复苏术(AACD-CPR)和标准心肺复苏术(STD-CPR)对心搏骤停(CA)患者神经康复效果的影响。方法 选取郑州大学第一附属医院2020年1月—2022年5月收治的116例CA患者为研究对象。患者均行心肺复苏(CRP),将采用腹部提压心肺复苏术的58例作为AACD-CRP组，将采用标准心肺复苏术的58例作为STD-CPR组。观察指标：(1)以复苏1 min的指标为基础数据，以后每隔5 min记录1次心率(HR)、血压(BP)、平均动脉压(MAP)、pH、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血乳酸(Lac);(2)记录复苏过程中DO2、VO2、心脏指数(CI)、动脉血氧含量(CaO2)、心排血量(CO)、动-静脉血氧含量差(avDO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2);(3) 1周及2周时进行临床神经功能缺损评分(NDS);记录2周生存率；记录自主循环恢复(ROSC)率和ROSC时间。结果 复苏过程中，STD-CPR组和AACD-CRP组PaCO2和Lac均呈下降趋势，HR、MAP、pH值、SpO2和PaO2均呈上升趋势。AACD-CPR组HR、MAP、pH值、SpO2和PaO2上升或下降差值均显著高于STD-CPR组(P<0.05)。复苏过程中，AACD-CPR组CaO2、avDO2、DO2、VO2和CI均高于STD-CPR组，差异有统计学意义(P<0.05),两组CO和SvO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周和2周后，AACD-CRP组NDS评分均显著低于STD-CPR组(P<0.05)。AACD-CRP组ROSC率(29.31%)和2周生存率(20.69%)均显著高于STD-CPR组(P<0.05),ROSC时间显著低于STD-CPR组(P<0.05)。结论 AACD-CPR比STD-CPR可提供更好的氧供，机体氧利用率更高，更利于改善CA患者微循环，神经功能预后更好。

• 单位
  郑州大学第一附属医院