基于瘀热论自拟清热化瘀方及调经促孕针法联合西药治疗早发性卵巢功能不全合并不孕的临床研究

作者：孙红燕^*; 孙莉; 施巨芳; 刘春丽; 梁志超; 杨慧; 董士霞

来源：世界中西医结合杂志, 2023, 18(07): 1401-1410.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.230722

• 早发性卵巢功能不全
• 瘀热论
• 清热化瘀方
• 调经促孕针法

目的 观察基于瘀热论自拟清热化瘀方及调经促孕针法联合西药治疗早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency, POI)合并不孕的临床疗效。方法 选取2018年2月—2020年2月期间石家庄市中医院、联勤保障部队第980医院、河北省第七人民医院收治的108例POI患者作为研究对象，按随机数字表法分为西医组、中医组、联合组，每组各36例。西医组予以芬吗通治疗，中医组予以清热化瘀方结合调经促孕针法治疗，联合组予以芬吗通及清热化瘀方结合针刺治疗，3组患者均治疗3个月经周期。观察比较3组患者临床疗效，中医证候积分及女性绝经期自测表Kupperman改良评分，卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone, FSH)、雌二醇(Estradiol, E2)、抗苗勒氏管激素(Anti-mullerian hormone, AMH)水平，双侧卵巢体积(Ovarian volume, OV)及窦卵泡数(Antral follicle count, AFC),治疗安全性及妊娠情况。结果 治疗后联合组总有效率93.94%(31/33)高于西医组70.59%(24/34)、中医组75.00%(24/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组中医证候积分、Kupperman评分均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);且联合组均低于西医组、中医组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者FSH水平较治疗前降低，E2、AMH水平与OV、AFC均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且联合组均较西医组、中医组改善明显，差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。联合组妊娠率45.45%(15/33)高于西医组20.59%(7/34)、中医组21.88%(7/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于瘀热论使用清热化瘀方及调经促孕针法联合西药治疗POI在改善患者症状及性激素水平、促进卵巢恢复方面疗效理想且安全性高，值得临床推广。

• 单位
  石家庄市中医院; 河北省第七人民医院