慢性心力衰竭是临床常见的心血管疾病,难治性心力衰竭(RHF)是心功能不全的终末阶段。药物治疗RHF存在诸多问题,如肾功能恶化、电解质及内环境紊乱、利尿剂抵抗等。降低钠潴留是RHF重要治疗目标之一。腹膜透析(PD)可有效降低RHF患者钠水潴留、提高心脏射血分数、改善心力衰竭症状、减少住院次数、缩短住院时间。本文综述PD在RHF的合理应用及研究现状,包括适应证、干预时机、剂量与透析模式、联合用药及未来发展方向等。