肿瘤相关中性粒细胞促进进展期胃癌淋巴结转移的临床病理研究

作者：赵明; 王晨曦; 李秀清; 王耀辉^*

来源：现代肿瘤医学, 2023, 31(10): 1859-1865.

• 胃癌
• 肿瘤相关中性粒细胞
• 淋巴结转移
• 病理形态
• PD-L1

目的:探讨进展期胃癌(advanced gastric cancer, AGC)患者血液中性粒细胞、癌组织中肿瘤相关中性粒细胞(tumor-associated neutrophils, TANs)和淋巴结转移(lymph node metastasis, LNM)的关系。方法:回顾性分析125例AGC患者外周血中性粒细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR),以及肿瘤原发灶、癌栓、肿瘤引流淋巴结内TANs的分布，并探讨与LNM的关系；顺序选取39例AGC原发灶进行PD-L1免疫组化检测，探讨TANs与PD-L1表达的相关性。结果:肿瘤浸润深度、组织学低分化、有无脉管侵犯、TANs、NLR与LNM有显著相关性，外周血中性粒细胞计数与LNM无显著相关性。多因素分析显示，有无脉管侵犯(P=0.002)、组织学低分化(P=0.015)和TANs(P=0.003)是LNM的独立危险因素。同时发现原发灶TANs与PD-L1评分呈正相关。脉管内癌栓伴TANs组LNM比例(94.4%)呈现出高于癌栓不伴TANs组(80.5%)的趋势(P=0.094)。中性粒细胞聚集在淋巴结转移阳性组(68.1%)明显高于淋巴结转移阴性组(28.8%)(P=0.000)。结论:本研究从病理形态学方面，说明TANs与胃癌淋巴结转移相关，可能与促进PD-L1相关的免疫抑制微环境相关，值得进一步的机制研究。

• 单位
  江苏省中医院; 南京中医药大学