产科出血患者大量输血的相关研究

作者：杨丽云; 乐爱平

来源：中国输血杂志, 2013, 26(09): 903-905.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2013.09.059

• 产科出血
• 大量输血
• 凝血功能
• 新鲜冰冻血浆
• 血小板

目的探讨在产科出血患者大量输血时,不同的血液输注成分、量或比例及时机对患者救治效果的影响。方法选择我院2011年1月2012年12月,因产科出血导致的需输注红细胞大于10 U的患者60例,将悬浮红细胞:血浆=1∶1的设为A组,悬浮红细胞:血浆=5∶2为B组,悬浮红细胞∶血浆=6∶4的设为C组,测定每组患者输血前后凝血功能和血常规的变化。另外根据患者不同输血时机,将患者失血达到20%开始输注血液成分设为Ⅰ组,失血量>30%开始输注血液成分设为Ⅱ组,分析每组患者住院期间红细胞输注总量及住院天数的差异。结果与输血前相比,3组患者输血后凝血指标大多有统计学意义,A、B组均明显升高(均P<0.05),3组患者输血后血小板计数(Plt)及血红蛋白(Hb)均有统计学意义(均P<0.05),输血后C组凝血功能和血常规均显著优于A、B组,3组间24 h内血小板的输注量无差异,悬浮红细胞和冷沉淀的输注量有差异(均为P<0.05)。二组患者红细胞的输注总量具有差异(Ⅰ组vsⅡ组:17.6±5.1vs 22.9±8.3,P<0.05)。Ⅰ组患者的住院天数少于Ⅱ组患者,有统计学意义(P<0.05)。结论产科出血患者大量输血时,较高比例(6∶4)地输注悬浮红细胞与血浆,同时适当补充血小板与冷沉淀有利于预防失血患者发生凝血功能障碍,一定程度上减缓Fbg与Hb的下降,减少出血事件的再发生,并且尽早输注血液成分患者预后效果好,用血总量少,住院天数短,保证患者的生命安全。

• 单位
  南昌大学第一附属医院