微小肝细胞癌（≤1 cm）的Gd-EOB-DTPA增强MRI表现

作者：张岚; 黎雅琳; 韩鼎盛; 周彦汝; 朱海云^*

来源：中国医学计算机成像杂志, 2023, 29(01): 39-43.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2023.01.015

• 肝细胞癌
• 钆塞酸二钠
• 磁共振成像
• 肝胆期

目的：探讨直径≤1 cm微小肝细胞癌（mHCC）在钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI的表现。方法：回顾性分析经病理证实45例mHCC的临床和影像资料，采用多个独立样本列表的χ2检验比较不同序列对mHCC的检出率。结果：45个病灶中，25个（55.6%）表现为典型的“快进快出”模式，11个（24.4%）无动脉期高强化（APHE）,20个（44.4%）无门脉期廓清（WO），仅1个（2.2%）肝胆期（HBP）呈高信号。HBP低信号对mHCC的检出率最高（97.8%）,HBP与T1WI、T2WI、APHE+WO任一序列比较，其检出率差异具有统计学意义（Bonferroni校正，P<0.005）。DWI联合“APHE+WO”的病灶检出率为82.2%,HBP联合“APHE+WO”检出率为97.8%,HBP联合DWI的检出率为100%。HBP联合DWI的检出率优于DWI联合“APHE+WO”(P=0.010),HBP联合“APHE+WO”的检出率优于DWI联合“APHE+WO”(P=0.035)。结论：Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期对mHCC的检出率非常高，肝胆期低信号联合DWI弥散受限或“快进快出”强化模式有助于肝细胞癌微小病灶的诊断。

• 单位
  河南中医药大学