ASL和MRS技术对高级别胶质瘤术后复发和假性进展鉴别诊断的价值

作者：申小明; 张仙海; 洪居陆; 贺小红; 高明勇^*

来源：现代医用影像学, 2021, 30(11): 2014-2017.

• 高级胶质瘤,假性进展
• 复发
• 磁共振波谱
• 动脉自旋标记技术

目的:探讨动脉自旋标记技术(ASL)和磁共振波谱分析技术(MRS)对高级别胶质瘤治疗后复发及假性进展鉴别价值。方法:选择2017年2月至2019年2月因胶质瘤在我院行手术和放化疗的40例患者,患者MR随访检查中均新发水肿灶及不规则强化灶。所有患者均接受MR-ASL和MRS技术进行扫描,将获取图像资料进行相关后处理分析,分别勾划感兴趣区(ROI)并测量相应组织的血流量(rCBF)值、胆碱/肌酸(Cho/Cr)值和N-乙酰天冬氨基酸/肌酸(NAA/Cr)值。通过手术病理或随访复查明确肿瘤复发和假性进展,探讨两者之间rCBF值、Cho/Cr值和NAA/Cr值之间的差异,并明确ASL和MRS在两者鉴别诊断的准确性。结果:ASL图像提示肿瘤复发组异常强化区组织呈高灌注特征,而假性进展组异常强化区呈低灌注鞥特征,复发组rCBF值(2.78±0.32)明显高于假性进展组(0.98±0.16)。MRS技术显示肿瘤复发组异常强化区Cho/Cr值升高(1.920.27),明显高于进展(0.660.18),而NAA/Cr值在假性进展组中略有降低,但两组间无统计学差异。ASL和MRS技术在两者鉴别诊断中的准确率分别为87.5%和82.5%。结论:ASL和MRS技术有助于胶质瘤复发与假性进展的鉴别诊断。

• 单位
  佛山市第一人民医院