摘要

目的探讨胃肝样腺癌(HAS)的临床病理特征和预后情况。方法回顾性分析2010年1月至2019年3月35例经组织病理学诊断为HAS患者的临床资料,观察临床病理特征并进行生存分析。结果 35例HAS患者中,男性30例,女性5例,男女比例为6∶1。发生同时性淋巴结转移27例(77.1%,N1-N3),同时性肝转移7例(20.0%)。治疗前血清AFP、CEA和CA19-9的阳性率分别为37.5%、35.4%和33.3%;免疫组化染色显示,AFP、Glypican-3、Hepatocyte-1、CDX-2和CK19的阳性表达率分别为44.8%、58.3%、66.7%、73.1%和100.0%。全组中位总生存时间(OS)为14.8个月,1、3年生存率分别为59.4%和33.5%。31例HAS患者接受根治性手术,中位OS为28.4个月,1、3年生存率分别为64.5%和38.6%。4例接受姑息性化疗患者的中位OS为7.2个月。亚组分析显示,TNM分期、T分期、N分期、M分期、肿瘤原发部位和血清CEA水平与OS有关(P<0.05)。结论 HAS患者易发生淋巴结和远处转移,预后较差。免疫组化Hepatocyte-1、CDX-2和CK19等分子可作为HAS相对敏感的诊断和鉴别标志物。