摘要

目的探讨以胸廓内动脉穿支为蒂的扩张后胸三角皮瓣游离移植修复面部大、中面积皮肤软组织缺损的方法。方法 2015年6月至2017年12月,收治11例面部病损患者,其中烧烫伤后瘢痕挛缩10例,体表肿瘤1例。一期手术在上胸部即胸廓内动脉穿支血管走行区域置入扩张器。扩张充分后,二期手术切除患者面部病损,缺损面积为9.0 cm×7.0 cm~17.0 cm×10.0 cm。应用扩张后胸三角皮瓣游离移植覆盖缺损创面,供区直接拉拢缝合。结果 11例患者皮瓣均成活,无血管危象发生,移植皮瓣面积为10.0 cm×9.0 cm~18.0 cm×11.5 cm。随访6~24个月,皮瓣色泽、质地均接近面部正常皮肤,受区瘢痕不明显,供区瘢痕患者可接受,效果满意。结论以胸廓内动脉穿支血管为蒂的扩张后胸三角皮瓣是修复面部大、中面积皮肤软组织缺损的一种较好方法 。