摘要

目的观察酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗Ph阳性急性淋巴细胞白血病的疗效及毒副反应。方法回顾性分析41例成人初治Ph阳性急性淋巴细胞白血病的治疗资料,比较观察应用酪氨酸激酶抑制剂联合化疗方案的联合组(21例)及单纯应用化疗方案的单纯化疗组(20例)的缓解率、缓解持续时间、中位生存期、生存率、粒细胞缺乏时间、出血率、感染率等指标。结果联合组和单纯化疗组的诱导缓解率分别为85.7%和55.0%(P=0.030);平均缓解时间分别为10.3个月和6.5个月(P=0.020);联合组和单纯化疗组的中位生存期分别为12.0个月和10.0个月,累积半年生存率分别为95.2%和75.0%,1 a生存率分别47.6%和20.0%(P=0.009)。2组均出现Ⅳ度骨髓抑制,2组化疗后中性粒细胞缺乏持续时间比较差异均无统计学意义(P=0.196);2组继发出血率52.4%和45.0%(P=0.880)、感染率61.9%和55.0%(P=0.650)等非血液学毒性发生率差异均无统计学意义。结论酪氨酸激酶抑制剂联合化疗能够更好地缓解Ph阳性急性淋巴细胞白血病患者病情,延长患者生存期,且毒副反应未见明显增加。