老年急性心肌梗死患者血清高敏C-反应蛋白、N端脑利钠肽前体、中性粒细胞与淋巴细胞比值水平对主要不良心血管事件发生的预测价值

作者：陈建丽; 聂力平^*; 陈文青

来源：延边大学医学学报, 2023, 46(03): 189-194.

DOI：10.16068/j.1000-1824.2023.03.009

• 急性心肌梗死
• 老年
• 心血管事件
• hs-CRP
• N端脑利钠肽前体
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 预测

[目的]探讨老年急性心肌梗死患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、N端脑利钠肽前体（NTproBNP）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）水平对主要不良心血管事件（MACE）发生的预测价值.[方法]回顾性收集2021年1月至2023年1月间就诊于厦门大学附属第一医院杏林分院的200例急性心肌梗死患者的临床资料;采用荧光免疫定量分析仪、全自动生化分析仪、血液分析仪分别检测NTproBNP、血清hs-CRP、NLR水平.以患者是否发生MACE进行分组，即MACE组和无MACE组，比较两组基线资料、血清hs-CRP、NT-proBNP及NLR水平，并对急性心肌梗死患者发生院内MACE进行多因素Logistic回归分析，探讨血清hs-CRP、NT-proBNP及NLR水平对MACE发生的预测价值.[结果]本组200例心肌梗死患者中发生MACE 47例（23.50%）,153例（76.50%）未发生.两组平均动脉压、心率、休克指数、病变血管数量、ALT、Scr、CRP及Killip分级间差异均具有统计学意义（P<0.05）. MACE组血清hs-CRP、NT-proBN、NLR水平均明显高于无MACE组（P<0.05）;ALT、Scr、CRP、Killip分级、hsCRP、NT-proBNP、NLR水平均为急性心肌梗死患者院内MACE的独立预测因素. hs-CRP、NTproBNP、NLR预测MACE的灵敏度分别为0.763、0.782、0.751，特异度分别为0.765、0.823、0.819，与单一检测指标比较，联合检测指标预测MACE的灵敏度（0.812）、特异度（0.852）和AUC(0.891)均更高.[结论]血清hs-CRP、NT-proBNP、NLR水平联合检测对老年急性心肌梗死患者MACE的发生具有较高的预测价值.

• 单位
  厦门大学附属第一医院