不同穿刺体位在经皮肾镜碎石手术中的临床分析

作者：吴运军; 阳孟君

来源：中国医师杂志, 2018, 20(07).

• 肾结石/治疗
• 输尿管结石/治疗
• 碎石术/方法
• 肾造口术,经皮
• 体位

目的探讨不同穿刺体位在经皮肾镜碎石手术(PCNL)中的临床应用。方法选取2015年2月至2017年3月在本院治疗的肾尿结石患者102例,根据选取的穿刺体位分为俯卧位(A组,32例)、侧卧位(B组,37例)和半截石斜仰卧位(C组,33例),观察各组体位安置前5 min(T0)、安置后5 min(T1)、30 min(T2)、手术后5 min(T3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及建立通道时间、手术时间、术中出血量等。结果 B组和C组T1、T2和T3时MAP明显高于A组(P<0.05);B组和C组T2和T3时HR明显低于A组(P<0.05);B组和C组T1和T2时SpO2明显高于A组(P<0.05);各组建立通道时间、一次清石率和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);C组手术时间和术中出血量分别为(120.07±20.19)min和(90.01±30.11)ml,明显少于B组和A组(P<0.05);B组手术时间和术中出血量分别为(140.17±20.48)min和(110.04±29.82)ml,明显少于A组[(170.02±21.02)min,(164.02±30.12)ml](P<0.05);C组患者体位舒适度优于A组和B组(P<0.05);三组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论半截石斜仰卧位在PCNL中应用有较好的效果,有利于提高患者对手术的耐受,缩短手术时间,值得推广使用。