摘要
<正>患者男,25岁,"间断胸闷、气短25年,伴咯血1天"入院;22年前我院诊断为"单心房、单心室,先天性心脏畸形"。查体:口唇、甲床发绀,心界扩大,心率112次/分,心律规整,可闻及收缩期喷射样杂音,移动性浊音阳性,双下肢水肿,杵状指。月余前外院超声心动图诊断为无脾,右位心,单心室,大动脉转位,心内膜垫缺损,共同瓣中度反流伴肺动脉瓣重度狭窄;可疑无脾综合征。MSCT显示右侧异常支气管位于隆凸近侧0.9cm处,左侧异常支气管在隆突近侧0.7cm处,类似气管三叉(图1A);容积再现(volume rendering, VR)及多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)图像显示左右气管支气管与隆凸近距离形成明显气管四分叉,开口位于气管隆突上方约1.5cm处(图1B、1C),管腔未见狭窄;仿真内镜清晰显示双侧气管变异(图1D)。诊断:双侧气管性支气管(tracheal bronchus,TB)。
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单位河北北方学院; 河北北方学院附属第一医院