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摘要
1例42岁男性患者主因“发作性意识丧失6年余”以癫痫入院，诊断为结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤。患者既往服用丙戊酸钠0.4 g q8h,卡马西平0.2 g q12h抗癫痫效果不佳。临床综合考虑暂不进行手术，临床药师根据我国《罕见病诊疗指南(2019年版)》,建议给予患者依维莫司特异性靶向治疗；为解决因依维莫司价格昂贵给患者带来的的经济负担，保证用药安全，减少血压波动，给予患者依维莫司2.5 mg,po,qd, 2h后予地尔硫艹卓15 mg,po,qd联合治疗；为避免卡马西平与依维莫司的相互作用，在服用丙戊酸钠基础上逐渐加用拉莫三嗪，减停卡马西平，控制癫痫发作。患者治疗4个月，没有出现癫痫发作，血压平稳，达到了合理使用依维莫司，控制结节性硬化症合并癫痫发作的目的。
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