分娩镇痛及经阴分娩对产妇盆底组织功能的近期影响的相关研究

作者：王金彩; 郭明彩

来源：中国医药科学, 2020, 10(06): 104-107.

• 分娩镇痛
• 自然分娩
• 盆底功能障碍性疾病
• 第二产程时间

目的探讨分娩镇痛对初产妇产后盆底组织功能的近期影响。方法回顾分析我院2017年1月～2018年12月经阴分娩的初产妇285例。分为A(自然分娩组)、B(分娩镇痛第二产程<2h组)、C(2h≤分娩镇痛第二产程<3h组)三组,其中A组115例,B组100例,C组70例。三组产妇均为单胎,初产,均无内、外科合并症,无阴道侧切与助产,三组年龄(25～34岁)、孕周(37～42周)、第一产程时间(≤24h)、产妇分娩前体重指数(19～25kg/m2)、新生儿体重(2500～4000g)比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。三组产妇均在分娩后6～8周由专人对其进行盆底功能评估,包括盆腔脏器脱垂的POP-Q分度评估,布里斯托问卷(ICIQ-FLUTS)尿失禁诊断,利用生物反馈盆底康复仪对盆底肌群Ⅰ、Ⅱ型肌纤维功能进行评估。结果 (1)B组盆腔器官脱垂程度较A组减轻,差异有统计学意义(P <0.05);B组盆腔器官脱垂程度较C组减轻,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)A、B、C三组尿失禁发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。(3)B组盆底肌持续收缩值和快速收缩值均高于A组(P <0.05),B组盆腔肌持续收缩值和快速收缩值均高于C组(P <0.05)。结论分娩镇痛可以减轻经阴分娩对盆底组织的损伤,但随着第二产程时间的延长,盆底组织损伤程度增加,因此要尽量避免第二产程的延长。