全域表观扩散系数直方图鉴别乳腺浸润性导管癌分子病理亚型的应用价值

作者：何高燕; 孙军辉^*; 赵振华^*; 黄亚男; 毛海佳; 王小玲; 杨立铭; 王诚; 韦明珠

来源：临床放射学杂志, 2020, 39(09): 1733-1738.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2020.09.013

• 浸润性导管癌
• 表观扩散系数
• 直方图
• 分子病理亚型

目的探讨全域表观扩散系数(ADC)直方图参数鉴别诊断乳腺浸润性导管癌分子病理亚型的价值。方法回顾性分析2012年3月至2018年7月51例经病理证实为乳腺浸润性导管癌的患者资料,按分子病理亚型分为Luminal A型、Luminal B型、人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达型及三阴性型四组,术前行常规MRI、扩散加权成像(DWI)及动态增强扫描,在ADC图像上病灶的每个层面用软件连续手动勾画出感兴趣区(ROI),然后由软件生成一个3D ROI,得到全域ADC直方图参数均数、中位数、最小值、最大值、百分位数(PX)、分位点数(QX)、标准差、偏度、峰度、能量、熵等,用单因素ANOVA分析或非参数检验法比较四种分子病理亚型之间直方图参数间的差异,受试者工作特征(ROC)曲线评价ADC直方图参数对不同亚型间的鉴别诊断效能。结果四种分子亚型在P5～P40及Q0.025上差异具有统计学差异(P<0.05)。各分子亚型间两两比较结果显示Luminal A型与Luminal B型、HER-2过表达型、三阴性型鉴别的最佳直方图参数分别为最小值[曲线下面积(AUC)0.764;P=0.025]、Q0.025(AUC 0.824;P=0.013)和P95(AUC 0.800;P=0.027)、Q0.025(AUC 0.800;P=0.027)、Q0.975(AUC 0.800;P=0.027)。其余几种类型间均不具有统计学差异。结论全域ADC直方图参数可用于鉴别乳腺浸润性导管癌不同分子病理亚型,尤其是鉴别Luminal A型与其他分子亚型。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院; 绍兴市妇幼保健院; 浙江大学; 绍兴市人民医院