补阳还五汤加减治疗类风湿性关节炎临床研究

作者：谢有鑫; 王晓霞; 李森贤

来源：新中医, 2022, 54(23): 39-42.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2022.23.007

• 类风湿性关节炎
• 补阳还五汤
• 中医证候积分
• 免疫炎症反应
• 血小板
• 血脂

目的：观察补阳还五汤加减治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效，及对中医证候积分、血液生化指标水平的影响。方法：将100例RA患者按简单随机数字表法随机分成2组，对照组采用常规治疗，观察组联合补阳还五汤加减治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、血液生化因子水平。结果：观察组ACR20、ACR50发生率分别为82.00%、42.00%，显著高于对照组56.00%、22.00%(P<0.05)。治疗前，2组疼痛、肿胀、屈伸不利、畏恶风寒、晨僵等中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组以上各中医证候积分均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前，2组类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、血小板/淋巴细胞（PLR）、白细胞介素-17 (IL-17)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组RF、ESR、PLR、IL-17水平均降低（P<0.05）,HDL-C水平升高（P<0.05），且观察组RF、ESR、PLR、IL-17水平低于对照组（P<0.05）,HDL-C水平高于对照组（P<0.05）。结论：补阳还五汤加减可显著改善RA患者中医症状，并可能通过降低RF、ESR、PLR、IL-17水平增加HDL-C水平，以提高治疗效果。