CMR对急性心肌炎诊断价值的Meta分析

作者：王静; 李佳佳; 刘会娜; 葛英辉^*

来源：国际医学放射学杂志, 2021, 44(03): 283-289.

DOI：10.19300/j.2021.L18641

• 心脏磁共振
• 急性心肌炎
• mapping
• Meta分析

目的通过Meta分析评价心脏磁共振(CMR)各参数对急性心肌炎(AM)的诊断效能。方法检索Embase、PubMed、Cochrane、中国知网、万方、维普数据库的CMR诊断AM的中英文文献,按照纳入排除标准筛选CMR对AM的诊断价值的研究,检索时间从建库至2020年7月31日。根据QUADAS-2条目评价纳入文献的质量,采用RevMan5.4评价偏倚风险及临床适用性,采用Meta-disc 1.4软件对纳入研究的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比和合并诊断比值比进行分析。绘制森林图和综合受试者操作特征(SROC)曲线,并计算相应曲线下面积(AUC)。采用不一致指数(I2)和Chochrane Q指数评价异质性,采用阈值效应、Meta回归、敏感性分析探讨异质性来源。采用Stata 15.1绘制漏斗图,评估是否存在发表偏倚,并进行Begg和Egger检验。结果最终纳入21篇中英文文献,包括1 678例病人。路易斯湖标准(LLC)和native T1mapping的合并敏感度、合并特异度分别为77%、88%和85%、85%,两参数的合并敏感度、合并特异度相当;native T1mapping的AUC (0.941 9)大于LLC的(0.868 1)。T2r、EGE、LGE、LLC、native T1mapping、T2mapping和ECV参数均存在中度以上异质性,阈值效应是EGE异质性的重要来源,Meta回归分析显示设备、场强、研究方法和确诊标准均不是异质性来源(均P>0.05)。Begg和Egger检验结果显示纳入研究的以上参数均不存在明显的发表偏倚(均P>0.05)。结论 native T1mapping具有良好的诊断效能,且只需评估单一参数,可优化检查流程。

• 单位
  河南大学; 河南省人民医院