摘要

目的 通过组合评价法与DRGs指标综合评价三级综合医院医疗服务,为今后相关评价工作开展提供方法学参考,同时也为卫生管理部门与医院自身管理决策提供参考依据。方法 以江西省43家三级综合医院为评价对象,DRG总量、病例组合指数(CMI)、DRG组数、时间指数和费用指数作为评价指标,运用加权Topsis法、灰色关联分析法、加权RSR法对其进行单一评价,通过Kendall检验对三种评价结果一致性进行事前检验。在保证一致性的前提下,以组合模糊Borda对单一评价结果进行组合评价与排序,并以Speraman相关系数进行事后检验。均以P<0.05具有统计学意义。结果 事前Kendall检验W=0.824,具有统计学意义(P<0.01),三种单一评价结果间具有一致性。事后检验组合模糊Borda法与加权Topsis法、灰色关联分析法、加权RSR法的Spearman相关系数分别为0.943、0.942与0.791,均具有统计学意义(P<0.01),可以认为组合模糊Borda法评价结果与三种单一评价法之间具有一致性。组合模糊Borda法评价结果中排名前五的医院分别为医院1、医院3、医院2、医院4、医院7。结论 组合模糊Borda法能将不同单一评价方法结果进行组合,减少因评价方法不同而产生的差异,可用于三级综合医院医疗服务综合评价,其评价结果可作为卫生主管部门与医院自身管理的依据。