ICU病房下呼吸道多药耐药鲍曼不动杆菌感染高危因素、耐药性及预防措施研究

作者：黄剑林; 陈维贤

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2016, 19(09): 1257-1260.

• 多药耐药
• 鲍曼不动杆菌
• ICU
• 危险因素

目的分析ICU病房下呼吸道多药耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)感染高危因素、耐药性及预防措施。方法分别选取2012年7月—2015年8月该院ICU病房接受治疗的患者420例,发生下呼吸道多药耐药CRAB感染(观察组)的210例,未发生(对照组)的210例;对患者各方面资料进行统计记录,分析下呼吸道多药耐药CRAB感染高危因素;对观察组痰液进行药敏实验,了解下呼吸道多药耐药CRAB感染耐药性;根据研究结果总结下呼吸道多药耐药CRAB感染预防措施。结果二组慢性肺病、APACHEⅡ评分、氟喹诺酮、亚胺培南、早期抗生素联用比较差异有统计学意义(P<0.05),提示ICU病房下呼吸道多药耐药CRAB感染与这些因素密切相关;多因素分析结果显示,氟喹诺酮、亚胺培南、早期抗生素联用为ICU病房下呼吸道多药耐药CRAB感染单高危因素;痰标本药敏实验结果显示,除氨苄西林-舒巴坦、亚胺培南中度敏感,左氧氟沙星不敏感外,其他抗菌药物均显示耐药。结论基础疾病严重、侵入性操作较多、早期抗生素联用是引起下呼吸道多药耐药CRAB感染的高危因素,应引起重视。同时,该感染患者具有多药耐药性,临床治疗时还应注意合理用药。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院; 北海市人民医院