动态多叶光栅剂量学间隙对调强放疗的影响

作者：梁志文; 王强; 杨志勇; 李勤

来源：中华放射医学与防护杂志, 2014, 34(02): 149-151.

• 动态多叶光栅
• 剂量学间隙
• 调强放疗
• 旋转容积调强

目的研究多叶光栅剂量学间隙(DLG)对计算剂量和实际剂量的影响。方法在Eclipse计划系统中对典型全盆腔病例分别做动态调强计划(IMRT)和容积旋转调强(VMAT)计划。计算DLG为0与0.3 cm两种极端情况下剂量学指标的差异,分析DLG变化对平均叶片间隙的影响。固定多叶光栅位置,模拟实际治疗通量,通过改变DLG的大小,分析PTV平均剂量的变化趋势。结果 DLG在0与0.3 cm下计划靶区(PTV)接受50 Gy剂量时所对应的体积(V50)、直肠V40、膀胱V40、小肠V35、左右股骨头所接受的最大剂量(Dmax)的差异分别为1.49%、0.72%、0.82%、0.68%,0.02和0.14 Gy。多叶光栅的平均叶片间隙与剂量学间隙明显相关(R2=0.996,P<0.05),且随剂量学间隙的增大而变小。实际治疗中,对典型全盆腔病例,剂量学间隙每增大0.1 cm,IMRT的PTV平均剂量降低3.95%,VMAT降低1.5%。结论动态多叶光栅剂量学间隙会影响多叶光栅的实际位置,导致实际治疗与治疗计划的剂量学差异,剂量学间隙越大,实际剂量越低。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院