经胸超声心动图对起搏器相关感染性心内膜炎的诊断价值

作者：吴金涛; 王吴刚; 王建德; 吴伟春; 马红; 王志斌; 王浩

来源：临床超声医学杂志, 2015, 17(04): 238-240.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2015.04.009

• 超声心动描记术
• 起搏器植入
• 感染性心内膜炎

目的探讨经胸超声心动图在起搏器相关感染性心内膜炎中的诊断价值。方法回顾分析经手术证实的21例起搏器相关感染性心内膜炎患者的超声心动图特点,并与血培养结果对照分析。结果 21例患者术中发现电极导线上存在赘生物者13例(61.9%),单纯心脏瓣膜存在赘生物者1例(4.8%),电极导线及心脏瓣膜均存在赘生物者7例(33.3%)。超声心动图显示赘生物14例,直径为540 mm,其附着部位、个数及大小与手术结果相符。超声诊断感染性心内膜炎阳性率达66.7%(14/21),漏诊7例(33.3%),其中6例提示起搏器导线不均匀增粗,1例为单纯三尖瓣赘生物,赘生物直径﹤5 mm。血培养阳性者10例,阳性率为47.6%(10/21)。结论对于直径﹥4 mm的心内赘生物,超声心动图诊断起搏器相关感染性心内膜炎有较高的诊断敏感性和准确性,可作为临床诊断的主要依据。

• 单位
  中国医学科学院; 青岛大学医学院附属医院; 北京协和医学院; 阜外心血管病医院