营养管理对慢性肾脏病伴高血压患者血压达标的影响

作者：李美珍; 杨厦黎; 丁毅; 张紫冠; 黄峥嵘; 李卫华^*

来源：中国卫生标准管理, 2023, 14(24): 28-33.

• 慢性肾脏病
• 高血压
• 血压达标率
• 降压药
• 营养治疗
• 营养管理

目的 探讨营养管理对慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）伴高血压患者血压达标率的影响。方法 选取2019年6月—2022年6月在厦门大学附属第一医院肾内科连续随诊1年以上的非透析CKD 1～5期伴高血压患者238例，收集患者的基本信息、实验室检验结果、人体测量数据、药物使用情况、是否进行营养管理等研究相关信息进行回顾性分析。依据《中国慢性肾脏病患者高血压管理指南（2023年版）》的建议，以目标血压<140/90 mmHg为分组依据，分为血压未达标组（n=61）和血压达标组（n=177）。采用Logistic回归分析营养管理对血压达标率的影响。结果 两组患者CKD病因分类、CKD分期、尿蛋白定性比较，差异有统计学意义（P<0.05）；与血压未达标组比较，血压达标组的男性、高尿酸血症占比更低（P <0.05），高密度脂蛋白水平更高（P <0.05），身体质量指数（body mass index,BMI）、收缩压、舒张压、三酰甘油、尿素氮、肌酐和尿酸更低（P <0.05）；血压达标组接受营养管理的比例更高，接受α酮酸补充治疗的比例更低，降压药数量更少，差异有统计学意义（P <0.05）；校正多因素的Logistic回归模型显示营养管理与血压达标呈正相关（P<0.05）。结论 加强CKD营养管理有助于提高CKD伴高血压患者的血压达标率。

• 单位
  第一临床医学院; 厦门大学附属第一医院; 福建医科大学