摘要
目的:观察中药膏方化痰散结膏口服治疗气郁痰阻型甲状腺结节的临床疗效。方法:将103例气郁痰阻型甲状腺结节患者采用随机对照原则分为治疗组50例和对照组53例。对照组予调整情志、饮食、作息等干预措施,不使用任何药物,治疗组在对照组干预的基础上加用化痰散结膏口服,2组观察期均为3个月。比较2组患者治疗/干预前后中医证候总分、甲状腺结节个数、甲状腺结节最大直径、甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]的变化情况,观察期结束后比较2组患者甲状腺结节最大直径缩小率以及中医证候疗效,治疗期间观察治疗组患者是否出现药物不良反应。结果:治疗后治疗组中医证候总分明显低于治疗前(P<0.05),治疗组明显低于同期对照组(P<0.01)。治疗组中医证候总有效率为74.00%,明显高于对照组的11.32%(P<0.05)。观察期结束后2组患者甲状腺结节个数组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组患者甲状腺结节最大直径明显小于治疗前(P<0.05),甲状腺结节最大直径缩小率明显高于对照组(P<0.05)。治疗/干预前后2组患者血清TSH、FT3、FT4水平组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间治疗组1例患者出现轻微的胃肠道不适症状,尚可耐受,未停药,其余患者未见药物不良反应。结论:在给予调整情志、饮食、作息等干预措施基础上加用中药膏方化痰散结膏治疗气郁痰阻型甲状腺结节能有效改善患者中医证候,提高中医证候疗效,明显缩小甲状腺结节最大直径,且并不影响甲状腺功能,安全有效,值得进一步研究。
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单位江苏省中医院