冻干重组人脑钠肽与硝普钠治疗慢性心力衰竭急性发作合并Ⅰ型呼吸衰竭的比较

作者：曾国良; 黄兴福; 何利伟; 彭健

来源：岭南心血管病杂志, 2016, 22(03): 308-311.

• 心力衰竭
• 冻干重组人脑钠肽
• 硝普钠
• Ⅰ型呼吸衰竭

目的比较冻干重组人脑钠肽(lyophilized recombinant human brain natriuretic peptide,lrhBNP;新活素)与硝普钠治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)急性发作合并Ⅰ型呼吸衰竭(呼衰)的疗效及安全性。方法选取2010年9月至2012年6月在南方医院心内科住院87例(男46例,女41例,年龄32~79岁)CHF急性发作患者,按随机数字表法随机分为两组,对照组在常规强心、利尿、扩血管等治疗基础上加用硝普钠,实验组在常规治疗基础上加用lrhBNP。一级终点:总有效率、不良反应发生率。二级终点:有效患者症状缓解时间、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度下降速度。比较两组间疗效及安全性。结果对于CHF急性发作合并Ⅰ型呼衰,相对于硝普钠,lrhBNP有效率更高[62.8%(27/43)vs.59.4%(38/44),P<0.05],其中显效部分尤为突出[25.6%(11/43)vs.11.4%(5/44),P<0.05],症状缓解更迅速[(5.6±1.5)d vs.(7.0±2.1)d,P<0.05]。两组血浆BNP浓度下降时间[(4.1±1.6)d vs.(4.7±1.3)d,P>0.05]、不良事件发生率[11.6%(5/43)vs.5.2.3%(1/44),P=0.11]比较,差异无统计学意义。结论对于CHF急性发作合并Ⅰ型呼衰,lrhBNP治疗效果优于硝普钠。

• 单位
  南方医科大学南方医院; 肇庆市第一人民医院