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摘要
目的 探讨超声造影(CEUS)对卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)4～5类病灶良恶性鉴别的诊断价值。方法 回顾性分析104例O-RADS 4～5类肿物超声造影图像，分析病灶CEUS增强开始时间、增强水平、增强形态的特点，选取恶性病灶典型CEUS特征，对常规超声O-RADS分类进行调级，以手术病理为金标准，分析比较联合CEUS调整前后O-RADS分类的诊断效能。结果 (1)良恶性肿物的CEUS表现各不相同，早增强的鉴别诊断效能最高，灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为59.38%、92.50%、92.68%、58.73%、72.12%,ROC曲线下面积(AUC)为0.76。(2)常规O-RADS分类诊断O-RADS 4～5类附件病灶良恶性的AUC为0.72,联合CEUS后调整O-RADS分类的AUC为0.85,二者差异有统计学意义(Z=3.660,P<0.001)。结论 CEUS在O-RADS 4～5类病灶的定性诊断中具有较高的价值，常规超声O-RADS分类系统与CEUS相结合有助于提高附件肿物定性诊断的准确度。
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