磁化传递成像与扩散加权成像对克罗恩病肠壁性质的诊断价值

作者：江肖松; 李雪华; 黄斯韵; 黄丽; 林锦江; 张中伟; 孙灿辉^*; 李子平

来源：中华放射学杂志, 2017, 51(01): 28-32.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.01.007

• Crohn病
• 磁共振成像
• 纤维化

目的探讨磁化传递成像(MTI)以及DWI对克罗恩病(CD)肠壁性质的诊断价值。方法前瞻性收集临床诊断为CD的44例患者, 行MR肠道成像(MRE )平扫及增强扫描、MTI和DWI检查。根据MRE征象将患者分为急性炎症组、慢性纤维化组、炎症+纤维化组。分别在MRE、MTI和DWI图像上进行肠壁T2WI信号评分、测量肠壁磁化传递率(MTR)和ADC值。采用单因素方差分析比较各组间MTR值及ADC值差异, 采用秩和检验分析各组间T2WI评分的差异, 采用配对t检验比较正常和病变肠壁MTR值及ADC值的差异, 采用Spearman秩相关分析评价病变肠壁MTR值及ADC值与T2WI评分的相关性;以MRE征象为参考标准, 采用ROC曲线评价MTI、DWI鉴别诊断CD肠壁纤维化和炎症的效能。结果 44例中, 急性炎症组11例、慢性纤维化组18例、炎症+纤维化组15例。3组间肠壁T2WI信号评分、病变肠壁MTR值和ADC值差异均有统计学意义(P均<0.01)。44例CD患者病变肠壁的MTR值和ADC值分别为(40.77±6.05)%、(1.04±0.18)×10-3mm2/s, 邻近正常肠壁分别为(21.75± 4.17)%、(1.97±0.23)×10-3mm2/s, 差异均有统计学意义(t值分别为19.12、-21.80 , P均<0.01)。病变肠壁MTR值与T2WI评分呈负相关(r=-0.71, P<0.01), ADC值与T2WI评分呈正相关(r=0.80 , P<0.01)。采用MTR值和ADC值鉴别CD肠壁急性炎症与纤维化的ROC下面积分别为0.97和0.96。结论 MTI和DWI均可用于评估CD肠壁性质, 二者鉴别CD肠壁急性炎症与纤维化的效能相当。

• 单位
  中山大学附属第一医院; 广东省妇幼保健院