补肾健脾降浊汤联合重组人促红素注射液治疗血液透析患者肾性贫血的效果及对促红素反应性的影响

作者：丁昀; 占永标^*; 郝伟华; 葛永亮

来源：中国当代医药, 2023, 30(20): 79-86.

• 肾性贫血
• 重组人促红素注射液
• 补肾健脾降浊汤
• 中西医结合
• 促红素反应性

目的 探讨补肾健脾降浊汤联合重组人促红素注射液治疗血液透析患者肾性贫血的效果及对促红素反应性的影响。方法 选取2021年5月至2022年9月浙江萧山医院血液净化中心收治的50例维持性血液透析合并肾性贫血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各25例。对照组接受皮下注射重组人促红素注射液治疗8周，观察组在对照组基础上加用补肾健脾降浊汤进行治疗。比较两组患者治疗前，治疗4、6、8周后的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）及红细胞比容（HCT），以及治疗前、治疗8周后的血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、促红细胞生成素（EPO）。结果 治疗前，两组患者EPO、SF比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗8周后，观察组EPO高于本组治疗前及对照组，SF低于本组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前后TSAT组间、组内比较，差异无统计学意义（P>0.05）。整体分析发现，RBC、HCT和HGB组间比较、时间点比较及交互作用比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗4、6、8周RBC、HCT和HGB均高于本组治疗前，观察组治疗6、8周RBC、HCT和HGB均高于本组治疗4周，观察组治疗8周RBC、HCT和HGB均高于本组治疗6周，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗8周RBC、HCT和HGB均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于维持性血液透析肾性贫血的患者，补肾健脾降浊汤联合重组人促红素注射液治疗能提高体内EPO水平，减轻重组人促红素抵抗，维持贮存铁利用，从而更好地纠正贫血。

• 单位
  浙江萧山医院