鼻内镜下鼻腔自体材料即时脑脊液鼻漏修补术（附11例报告）

作者：蔡菁菁; 宋红毛; 戴俊; 尚静; 李峰; 徐敏; 怀德^*; 程雷

来源：中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2020, 28(04): 277-281.

DOI：10.16542/j.cnki.issn.1007-4856.2020.04.008

• 脑脊液鼻漏
• 鼻内镜外科
• 鼻中隔
• 中鼻甲
• 修补术

目的探讨鼻内镜下采用鼻腔自体材料即时脑脊液鼻漏修补术的手术方法和治疗效果及应用价值。方法回顾分析2013年8月至2019年9月在我院住院行鼻内镜手术术中发生脑脊液鼻漏的11例患者临床资料,11例患者初始疾病:鼻息肉伴鼻窦炎3例,鼻腔乳头状瘤1例,鼻腔恶性淋巴瘤2例,鼻腔恶性黑色素瘤2例,鼻颅底肿瘤3例。脑脊液鼻漏病因均为医源性,漏出部位为筛板3例,筛顶5例(含双侧筛顶1例),蝶窦顶壁2例,蝶窦外侧壁1例。脑脊液鼻漏发生后均即时行带蒂鼻中隔或中鼻甲黏膜瓣、钩突黏膜、中鼻甲骨等自体材料修补手术。结果 11例患者均一次修补成功,术中及术后均未发生严重并发症。随访6月以上,未见再发脑脊液鼻漏。结论鼻内镜下鼻腔自体材料即行脑脊液鼻漏修补术,具有取材方便及便于固定,带蒂的移植组织血供丰富易存活,相同的组织结构保证腺体的分泌功能,能有效避免鼻腔干燥等不适症状发生等等优点,是一种安全有效和微创的手术方式,值得临床推广应用。

• 单位
  江苏省人民医院; 徐州医科大学; 淮安市第二人民医院; 南京医科大学第一附属医院