全身抗凝联合血管内治疗颅内静脉窦血栓形成的临床效果观察

作者：孙瑞; 尚成浩; 梁萌; 王诺; 殷歌; 范存秀; 刘筱蓓; 张永巍; 李强; 毕晓莹^*

来源：重庆医科大学学报, 2022, 47(07): 784-789.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003064

• 颅内静脉窦血栓
• 血管内治疗
• 抗凝治疗
• 临床疗效

目的：对全身抗凝联合血管内治疗在颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）中的临床治疗效果进行观察评估。方法：回顾性纳入2008年6月至2021年8月于海军军医大学第一附属医院接受治疗的CVST患者，根据治疗方式不同分为抗凝治疗（anticoagulation treatment,AT）组和血管内治疗（endovascular treatment,EVT）组，分析2组患者的临床资料及治疗效果。结果：共纳入54例患者，其中AT组27例，EVT组27例。EVT组血栓累及上矢状窦和直窦的患者比例、累及静脉窦数量、入院改良Rankin量表（modified Rankin scale,mRS）评分明显高于AT组（P<0.05）。治疗后2组患者凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间较治疗前均明显延长，AT组D-二聚体水平较治疗前明显下降（P<0.05）。EVT组治疗后血管再通率明显高于AT组（P<0.05），总住院时间、重症监护室入住时间、并发症发生率、生存情况以及神经功能预后均与AT组无统计学差异（P>0.05）。2组患者治疗后mRS评分均较治疗前明显下降（P<0.05）。结论：对于血栓累及广泛、全身抗凝疗效不佳的重症CVST患者，在标准抗凝的基础上联合血管内治疗可作为一种安全有效的潜在治疗方案。

• 单位
  第一附属医院神经内科; 中国人民解放军第二军医大学