急性白血病161例颅内出血相关因素分析

作者：周静; 羊裔明; 刘霆; 贾永前; 朱焕玲; 崔旭; 徐才刚; 牛挺; 黄杰; 向兵; 李建军

来源：临床荟萃, 2005, 20(04): 187-189.

DOI：10.3969/j.issn.1004-583X.2005.04.003

• 白血病,淋巴细胞,急性
• 血细胞计数
• 脑出血
• 因素分析,统计学

目的　探讨急性白血病 (AL)患者颅内出血 (ICH)相关因素 ,以便采取相应的预防措施 ,降低其病死率。方法　回顾分析我院血液科 1989年 12月至 2 0 0 2年 8月发生ICH的AL患者 16 1例 (ICH组 )的临床和实验室资料 ,并随机抽取同期住院的无ICH的AL患者 16 9例为对照组 (非ICH组 )。结果　ICH最多见于慢性粒细胞性白血病(CML)急变期患者 (13.89% ) ,其次为急性单核细胞性白血病 (M5) (9.79% )和急性早幼粒细胞白血病 (M3 ) (9.17% )患者 ,急性髓细胞性白血病比急性淋巴细胞白血病容易发生ICH。ICH与血小板减少、低血红蛋白水平、疾病病程、合并感染和高白细胞计数等密切相关 ;头颈部出血往往是ICH的先兆。ICH的Logistic回归结果表明 ,ICH的几率随着白细胞 (WBC)的增高而上升 ,随血小板 (Plt)的上升而下降。WBC每增加 1个单位 ,ICH的几率就增加大约 0 .6 % ;Plt每增加 1个单位 ,颅内出血的几率就减少大约 0 .8%。结论　ICH与严重的血小板减少、高白细胞计数密切相关 ,如这些患者出现头颈部出血预示ICH即将发生 ,应及时采取相应干预措施预防ICH。

• 单位
  四川大学华西医院