摘要

目的探讨不稳定型心绞痛患者外周血单个核细胞(PBMC)中miR-132和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达及其与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性。方法收集2018年10月至2019年2月于西安交通大学第一附属医院住院患者共216例,其中不稳定型心绞痛(UAP)126例,非冠心病(NCHD)90例。用密度梯度离心的方法分离PBMC,RT-qPCR检测miR-132和MCP-1 mRNA相对表达量。比较miR-132和MCP-1 mRNA的表达分别与冠脉病变血管支数和Gensini评分的相关性。结果 UAP组miR-132及MCP-1 mRNA表达水平均显著高于NCHD组(P<0.01)。所有患者PBMC中MCP-1 mRNA与miR-132表达水平呈正相关(r=0.706,P<0.01)。根据冠脉病变血管支数和Gensini评分,将UAP患者分为单支、双支及三支病变亚组(n=42、47、37)和低分、中分及高分亚组(n=45、41、40)。与单支亚组相比,双支及多支亚组miR-132及MCP-1表达水平均增高(P<0.05)。与低分亚组相比,中分和高分亚组miR-132及MCP-1 mRNA表达水平均增高(P<0.01)。Gensini评分分组与miR-132(r=0.619,P<0.01)和MCP-1 mRNA表达水平(r=0.623,P<0.01)均呈正相关。ROC曲线分析示,对冠脉严重病变的诊断,miR-132的AUC为0.720(95%CI:0.624~0.815,P<0.01),MCP-1的AUC为0.742(95%CI:0.647~0.837,P<0.01),均有较高诊断效能。结论 UAP患者PBMC中miR-132表达水平升高,并且与炎症因子MCP-1水平呈正相关。UAP患者PBMC中的miR-132和MCP-1水平有望作为冠脉病变严重程度的预测指标。