螺旋断层动态钨门技术在肺癌立体定向放疗中的应用

作者：吴骏翔; 唐斌; 康盛伟; 王培; 黎杰; 吴凡^*

来源：中国医疗设备, 2022, 37(04): 43-46.

• 螺旋断层调强放疗
• 动态钨门技术
• 立体定向放疗
• 剂量学
• 肺癌

目的 通过评估动态钨门技术的计划质量和执行效率，探讨能否在螺旋断层调强放疗中使用射野宽度5.0 cm的动态钨门（Dynamic Jaw 5.0 cm,DJ5.0）代替2.5 cm固定钨门（Fixed Jaw 2.5 cm,FJ2.5）应用于肺癌立体定向放疗（Stereotactic BodyRadiotherapy,SBRT）。方法 选取10例肺癌患者，处方剂量40Gy/5次，相同优化条件下分别使用FJ2.5、射野宽度2.5 cm的动态钨门（Dynamic Jaw 2.5 cm,DJ2.5）和DJ5.0进行计划设计和评估。比较3组计划靶区的D95、适形度指数、梯度指数（Gradient Index,GI）、危及器官的受照剂量、机器跳数和照射时间。结果 DJ2.5组的靶区GI优于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）。DJ2.5组的患侧肺V_5、V_(10)、D_(mean)、健侧肺D_(mean)、脊髓D_(max)、心脏D_(mean)、食管D_(mean)与DJ5.0和FJ2.5组相比均降低，差异有统计学意义（P<0.05）。DJ5.0和FJ2.5组相比，患侧肺V_5、V_(10)和D_(mean)均降低，差异有统计学意义（P<0.05）。DJ5.0组与FJ2.5和DJ2.5组相比，机器跳数分别降低了37.0%、40.7%，照射时间分别降低了34.5%和37.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合考虑计划质量和照射效率，建议采用DJ5.0代替传统的FJ2.5应用于肺癌SBRT，在满足临床要求的同时可以显著缩短照射时间，若只考虑计划质量则选择DJ2.5。

• 单位
  电子科技大学; 四川省肿瘤医院