摘要

目的观察不同吸收途径的同类型质子泵抑制剂(PPI)为基础的相同方案根除幽门螺旋杆菌(HP)的效果。方法选择经13C尿素呼气试验、幽门螺旋杆菌抗体阳性确诊的178例体检无症状幽门螺旋杆菌感染者,随机分为对照组89例及观察组89例,对照组:兰索拉唑肠溶片(30mg,bid),观察组:兰索拉唑口崩片(30mg,bid),两组都采用标准四联疗法治疗10d,均服用阿莫西林胶囊(1000mg,bid)+呋喃唑酮片(100mg,bid)+枸橼酸铋钾胶囊(220mg,bid),根除幽门螺旋杆菌疗程结束4周及24周后复查13C尿素呼气试验,按照ITT分析和PP分析计算2组患者HP根除率及95%CI,并观察不良反应发生率及24周后复发率。结果按ITT分析,对照组及观察组的HP根除率分别是70.79%(95%CI 61.34%-80.24%)、83.15%(95%CI 75.37%-90.93%),差异有统计学意义(χ2=3.384,P≤0.05);按照PP分析,对照组及观察组的HP根除率分别是79.75%(95%CI 71.19%-88.31%)、94.87%(95%CI 89.97%-99.77%),差异有显著统计学意义(χ2=8.077,P<0.01),24周后对照组复发率为11.11%(7/63),观察组复发率为10.81%(8/74),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.003,P>0.05),不良反应发生率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以兰索拉唑口崩片为基础的根除幽门螺旋杆菌标准四联疗法具有极高的根除率,安全性高,不良反应少,可推荐为一线的根除幽门螺旋杆菌标准四联疗法选择用药。