呼出气一氧化氮与AECOPD临床指标的相关性分析

作者：郝琳

来源：河南医学高等专科学校学报, 2022, 34(06): 649-653.

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 呼出气一氧化氮
• 糖皮质激素反应性

目的 探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重期(AECOPD)患者临床指标的相关性及对糖皮质激素治疗反应性的评估价值。方法 选择120例AECOPD患者，以25 ppb为切点将患者分为低FeNO组(76例)和高FeNO组(44例),并根据糖皮质激素治疗的反应性分为反应良好组(89例)与无反应组(31例)。收集性别、年龄、体质量指数(BMI)、基线呼吸困难指数评分(mMRC)、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)、外周血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、B型脑钠肽(BNP)、总IgE、嗜酸性粒细胞(EOS)水平、动脉血气分析和肺功能指标。结果 低FeNO组与高FeNO组之间的年龄、mMRC分级、CAT评分、PCT、EOS、氧分压(PaO2)、FEV1占预计值百分数(FEV1%pred)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。基线FeNO水平与CAT评分呈正相关(r=0.663,P<0.05),与EOS呈正相关(r=0.795,P<0.05),而与其他指标均无相关性(P>0.05)。反应良好组与无反应组之间的年龄及基线EOS、IgE、二氧化碳分压(PaCO2)、FeNO比较，差异有统计学意义(P<0.05)。反应良好组与无反应组治疗后的IgE、PaO2、PaCO2、FEV1%pred、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FeNO比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，基线及治疗后的FeNO均不是糖皮质激素治疗无反应的独立影响因素。结论 FeNO可作为评估AECOPD患者气道炎症的辅助指标，但对评估患者使用激素治疗是否获益的价值有限。

• 单位
  南阳市第二人民医院