基质衍生因子-1联合趋化因子受体4预测高血压脑出血早期血肿扩大应用与价值

作者：张振华^*; 于宁; 郭校; 朱明欣

来源：临床外科杂志, 2023, 31(11): 1031-1034.

• 血肿扩大
• 高血压脑出血
• 基质衍生因子-1
• 趋化因子受体4

目的 探讨血清中基质衍生因子-1(Stromal cell-derived factor 1,SDF-1)与趋化因子受体4(C-X-C chemokine receptor type 4,CXCR4)对高血压脑出血早期血肿扩大的预测作用。方法 我院2020年1月～2022年6月收治的高血压脑出血病人79例。根据入院后头颅CT复查结果显示血肿是否扩大分为血肿扩大组和血肿未扩大组，将两组病人在发病后首次头颅CT检查的血肿部位、血肿形态、入院后收缩压水平、血肿密度是否均匀、入院GCS评分及血清中SDF-1与CXCR4等指标进行比较。受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC曲线)评估SDF-1与CXCR4的预测价值。结果 79例高血压脑出血病人中，出血增加21例。单因素分析结果表明，血肿形态、入院GCS评分、收缩压水平、血肿密度是否均匀，差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic多因素分析显示，SDF-1与CXCR4是高血压脑出血早期血肿扩大的独立危险因素(OR分别为1.460、1.362,95%CI分别为1.056～2.018、1.200～1.547,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，SDF-1的AUC为0.868(95%CI为0.688～1.000,P<0.005),特异性为0.875,敏感性为0.778。CXCR4的AUC为0.758(95%CI为0.557～0.948,P<0.05),特异性为0.750,敏感性为0.733。结论 高血压脑出血病人SDF-1与CXCR4的表达显著升高，同时与高血压脑出血早期血肿扩大有关，SDF-1与CXCR4预测高血压脑出血早期血肿扩大的敏感度与特异度均较高。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院