双参宁心胶囊对冠脉微循环障碍大鼠心肌微血管灌注及内皮的影响

作者：李磊; 孟红旭; 辛高杰; 任建勋; 郭浩; 史跃; 马彦雷; 刘建勋^*

来源：中华中医药杂志, 2022, 37(12): 7012-7018.

• 双参宁心胶囊
• 益气活血中药
• 冠脉微循环障碍
• 微血管灌注
• 心肌局部血流

目的：研究益气活血中药双参宁心胶囊对冠脉微循环障碍大鼠微血管灌注、内皮功能与形态的影响。方法：60只雄性SD大鼠随机分为6组：假手术组，模型组，尼可地尔组（5 mg/kg），双参宁心胶囊高、中、低剂量（180、90、45 mg/kg）组，每组10只。按分组先给予相应药物7 d，末次给药后2 h进行模型制备。采用左心室内注射栓塞微球方法建立大鼠冠脉微循环障碍模型。造模术后24 h后，ELISA法检测血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮（NO）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平；采用小动物高分辨率超声影像系统对大鼠进行心肌声学造影，软件系统分析得到微血管密度（A）、局部血流速度（β）、局部心肌灌注量（A·β）；利用荧光微球法测定心肌的局部血流量；采用铁矾苏木精伊红（Heidenhain）染色，镜检观察心肌形态变化；以透射电镜观察心肌微血管形态结构。结果：与假手术组比较，模型组血清ET-1、AngⅡ水平显著增高（P<0.01）,NO水平显著降低（P<0.01）；心肌血液灌注明显降低，A值、β值、A·β值及心肌局部血流量降低（P<0.05,P<0.01）;Heidenhain染色大量明显多灶性、弥漫性黑染受损心肌细胞；电镜显示冠脉微血管内皮细胞核严重肿胀，线粒体肿胀，微饮泡减少。与模型组比较，双参宁心胶囊能显著升高NO(P<0.01)、降低ET-1、AngⅡ水平（P<0.01）；改善心肌血液灌注，显著增加A值、β值及A·β值（P<0.05,P<0.01）；显著增加心肌的局部血流量（P<0.05）；改善Heidenhain染色所示的急性心肌缺血；改善大鼠心肌微血管内皮超微结构损伤，增加胞浆微饮泡。结论：双参宁心胶囊能改善冠脉微循环障碍大鼠心肌组织损伤，其机制可能与增加冠脉微血管开放，改善心肌血流灌注及内皮功能异常有关。

• 单位
  中国中医科学院西苑医院