阿替普酶溶栓后联合丹参多酚酸治疗急性脑梗死的疗效及安全性

作者：李慧

来源：新乡医学院学报, 2019, 36(11): 1048-1051.

• 阿替普酶
• 丹参多酚酸
• 急性脑梗死
• 神经元特异性烯醇化酶
• 超氧化物歧化酶

目的探讨阿替普酶溶栓联合丹参多酚酸治疗急性脑梗死患者的临床效果及安全性。方法选择新乡市中心医院2015年1月至2017年12月收治的136例急性脑梗死患者为研究对象,将患者随机分为观察组(n=68)和对照组(n=68)。2组患者均给予对症治疗,观察组患者在对症治疗基础上给予阿替普酶50 mg静脉滴注进行溶栓,然后给予丹参多酚酸0. 13 g静脉滴注,每日1次,共治疗3周;对照组患者在对症治疗基础上仅给予阿替普酶50 mg静脉滴注进行溶栓。分别于治疗前后评估患者的凝血功能、神经元损伤情况、神经功能及脑梗死体积;比较2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组和对照组患者总有效率分别为83. 8%(57/68)、64. 7%(44/68),观察组患者总有效率显著高于对照组(χ2=7. 342,P <0. 05)。治疗前2组患者凝血酶时间、活化凝血酶时间及血浆纤维蛋白原水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。2组患者治疗后凝血酶时间、活化凝血酶时间及血浆纤维蛋白原水平均低于治疗前(P <0. 05),治疗后观察组患者血浆纤维蛋白原水平显著低于对照组(P <0. 05),治疗后2组患者凝血酶时间、活化凝血酶时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前2组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及血浆内皮素(ET)水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后2组患者血清NSE、血浆ET水平低于治疗前,血清SOD水平高于治疗前(P <0. 05);治疗后,观察组患者血清NSE、血浆ET水平显著低于对照组,血清SOD水平显著高于对照组(P <0. 05)。治疗前2组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及脑梗死体积比较差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后2组患者NIHSS评分及脑梗死体积均低于治疗前(P <0. 05);治疗后,观察组患者NIHSS评分和脑梗死体积均显著低于对照组(P <0. 05)。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为5. 9%(4/68)、8. 8%(6/68),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=5. 487,P> 0. 05)。结论阿替普酶溶栓联合丹参多酚酸治疗急性脑梗死临床疗效显著,在改善患者凝血功能、修复神经元损伤及减少脑梗死体积方面优于单用阿替普酶治疗。

• 单位
  新乡市中心医院